Хирургическая операция — комплекс сложнейших манипуляций, производимых с применением различных медицинских препаратов, инструментов и приспособлений. Шовные материалы – это особые нити, выполненные из специфического сырья, предназначенные для скрепления тканей с последующим формированием рубца.

Еще в 1960 годы были выработаны критерии качества шовного материала, актуальные до сих пор:

Стойкость к стерилизации.

Гипоаллергенность, невосприимчивость к воздействию медикаментов, других материалов, тканей.http://mbmed.ru/category_12_show_all.html

Выносливость, позволяющая дождаться полного заживления ран.

Способность без проблем завязываться в прочные узлы.

Невосприимчивость к инфекциям.

Безвредность для человеческого организма, способность растворяться с течением времени.

Гибкость, мягкость, подвижность.

Пригодность для использования в любых хирургических операциях.

Отсутствие способности к электризации.

Низкая стоимость.

Какие бывают хирургические нити

По строению они делятся на две категории:

Мононить, выполненная из целостного волокна и отличающаяся гладкостью.

Полинить, именуемая еще полифиламентной либо многоволоконной, состоит из отдельных скрученных, сплетенных волокон. Чаще всего полинити покрывают веществом, повышающим их качество.

Сравнительная характеристика материала разных видов:

Крепость нитей.

Сложное строение плетеных хирургических нитей обеспечивает максимальную прочность, выносливость узлов по сравнению с мононитями.

Область применения.

Полинить незаменима при работе с ранами небольшого размера. Мононить почти не вызывает воспаления тканей, не врастает в них, благодаря чему подходит для работы со швами внутри кожи.

Хирургический шовный материал классифицируется в зависимости от характеристик сырья, из которого он произведен:

Органический природный, включающий кетгут, лен, кацелон, римин, окцелон, шелк.

Неорганический природный – хирургическая нить из стали, нихрома либо платины.

Искусственные полимеры – полибутестеры, полиолефины, гомополимеры, фторполимеры, полиэфирные нити и производные полидиоксанона.

По степени способности к биодеструкции нити группируются:

Рассасывающиеся целиком – это синтетические нити и кетгут.

Кетгут бывает хромированный, теряющий прочность за 3 недели и исчезающий целиком за 3 месяца, либо простой, имеющий показатели 10 дней и 2 месяца соответственно. На длительность сроков влияют особенности организма каждого человека.

Синтетический материал рассасывается по-разному. Есть быстро рассасывающиеся образцы, крепость они сохраняют на протяжении 10 дней, исчезают целиком за 1,5 месяца.

К синтетическим рассасывающимся материалам из плетеного волокна относится полигликоидная нить — пга. Она исчезает в тканях в результате гидролиза. Через 2 недели она теряет способность сдерживать рану, а через 3 месяца ее уже нет. Нить не провоцирует воспаления в тканях, не травмирует их, прочна, удобна в работе, из нее легко вязать узлы.

Синтетические нити со средним сроком рассасывания держат рану в течение 1 месяца, исчезают через 3 месяца. Интенсивно используются в разных ситуациях.

Синтетический шовный материал, растворяющийся долго, способен скреплять рану до 1,5 месяца, исчезать целиком – через 6 или 7 месяцев.

Рассасывающиеся условно – шелк, полиуретан, полиамид либо капрон.

Шелк мягок и эластичен, в тканях рассасывается примерно за 1 год.

Полиамид является одним из первых синтетических шовных материалов, способен инициировать вялотекущие воспалительные процессы. Производится в виде плетеных и монофиламентных нитей.

Капроновые нити могут рассасываться в швах от 2 до 5 лет, в некоторых случаях вызывая воспаления.

Полиуретановые мононити удобны в работе. Они мягкие и гибкие, легко завязываются в 2 или даже 3 узла, не провоцируют воспаления, не ранят ткани.

Не рассасывающиеся – нити, произведенные из стали, титана, полиэстера, полипропилена, фторполимеров.

Нити из полиэстерных волокон сверхпрочны, не инициируют воспаления тканей, используются избирательно, в основном в эндоскопических операциях, для соединения тканей, впоследствии находящихся в натяжении.

Использование полипропиленовых нитей никогда не приводит к появлению нагноений, воспалений, свищей, но ими неудобно работать, к тому же – это не рассасывающийся шовный материал.

Из стали и титана выпускают плетеные нити и мононити. Чрезвычайно прочны, но вставлять их в игольное ушко нерационально, поскольку это вызовет воспаление и кровотечение ран. Такие нити пропускают в полость иглы и зажимают место скрепления.

Фторполимерные нити относятся к новейшим материалам, применяемым в медицине. Отличаются сверхпрочностью, мягкостью, эластичностью, не требуют завязывания большого количества узлов.

На характеристики шовного материала влияет соблюдение условий хранения, подразумевающих поддержание нормальной влажности, температуры воздуха в диапазоне от 0 до 30 градусов Цельсия, утилизацию нитей из поврежденных упаковок и с истекшими сроками годности, недопущение повторной стерилизации.